IMMUNOPHARMACOLOGIE

C'est une branche de la pharmacologie qui étudie l'influence des médicaments sur le système immunitaire et les possibilités de sa modification stimulant/dépression de certains aspects de l'immunité
l'immunité = protection contre les virus, parasites et néoplasmes

Les Immunomodulateur 
peuvent augmenter l'action immunitaire
immunosupresseur : suppriment quelques aspects de notre immunité

>> immunomodulateur = qualifie un traitement qui stimule ou freine les réactions du système immunitaire du corps ("modulation"). On parle également d'immunodépresseur de l'organisme, ce qui est nécessaire après une greffe d'organe

Immunomodulateur : substance avec une structure chimique hétérogène

•	Levamipol = substance de synthèse >> stimule les lymphocytes surtout  LB
					>> augmentation de la secretion d'immunoglobuline

•	Immunoglobuline : 	particulier pour les vaccins (la rage)
	pas de médicaments pour traiter la rage
	traitement : sérothérapie, vaccinothérapie

Cytokines : peu utilisés en raison de leur prix cher
	>> interleukines
	>> facteur de nécrose tumorale : TNF 2 Alpha

Vaccin BCG : actions	- protection contre Bacille K
			- stimulation non spécifique de notre immunité
Thymosine : réunit un group de protéine du thymus
qui ont une action de stimulation de l'action des lymphocytes (une partie des LT)

Lentinan	protéine bactérienne (cher) stimule l'immunité cellulaire
Peribanil

•	Deithyl dithio carbamat	
	traitement maladies sévères 	>> traitement de HVB / HVC  chronique
Les interpherons sont aussi des substances immunodépresseur
il y a différents intérphérons alpha, gamma, beta
les interphérons : traitement de certaines formes de cancer
HVB / VHC : augmente la probabilité de transformation en cirrose (impossibilité de traitement), destruction des hépatocytes qui sont remplacés par du collagène : augmentation de l'incidence de néoplasme
Néoplasme hépatique est une maladie létal, métabolisme se déroule dans le foie

LES IMMUNOSUPRESSEURS
Action anti-inflammatoire / immunosupresseur
glucocorticostéroïdes =		- réduisent le nombre de lymphocytes, action 							lymphopénisante (diminution du nombre de lymphocytes)
				- inhibent la sécretion d'immunoglobulines au niveau des 					lymphocytes B
				- diminue la capacité du marcrophage à phagocyter

Muromonab =	- bloque la reconnaissance de l'Ag
		- action sur la surface du LT

Cyclosporines : sa découverte a facilité la transplantation
		inhibe la phosphatase alcaline

Azathioprine : desoxyribonucléique (acide nucléique)
		se comporte comme fausse nucléotide

Mycophenolate de mofetil : Inosine monophosphatase
l'inosine de recepteurs membranaires pour l'IL

Immunosupresseur : indications therapeutiques
- diminution du rejet des transplants et greffes
- maladies autoimmunes
- certaines encéphalites virales

Médicaments du sang
Médicaments agissants sur le sang
Anticoagulants : héparine, anticoagulant oraux
Hémostatique

Antiagregants plaquettaires = empechant la formation du thrombus plaquettaire

Hémostase :	- temps vasculaire : lésion vasculaire
		- formation de thrombus plaquettaire
		- formation de fibrinogène et déposition de fibrine sur le thrombus

Dipirida	mol : prostacycline antiaggregants plaquettaire, synthese par les cellules endothéliales
Les enzymes de la synthese des prostacycline --> tromboses des thrombocytes et paroi artérielle
Dipiridamol : augmentation de la formation de AMPc et réduit la quantité d'ADP

Aspirine :	- La dose anti-aggrégante = 100 - 150 mg/j
		- La dose journalière anti-inflammatoire = 2-4g

Intégrines permettent une forte connexion entre les cellules

Anti-fibrinolytique :
- Bloque les recepteurs de glycoprotéine : abciximab, epsifibatic, tirofibicon
- clopridogrel
- ticopidine
- analogues synthetique de prostacycline

Cardiopaties ischémie
hemostatique = médicament peut guérir une hémorragie sur vaisseaux moyens
Fibrinolytique  : urokinase, streptokinase, t-PA